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中国人寿保险股份有限公司是中国最大的人寿保险公司,总部位于北京,注册资本282.65亿元人民币。作为《财富》世界500强和世界品牌500强企业——中国人寿...
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国寿绿舟意外伤害保险

 
产品类别: 意外与出行险       产品版本:利益条款(2009版)    销售渠道:保险营销员
 产品介绍:
 
 产品特点:
 
 投保示例:
 是否在售:  上市时间:  是否可单独投保:  是否可转换:
 投保范围: 六十五周岁以下身体健康者
 保险期间: 一年
欲了解该产品,请仔细阅读以下保险条款;下述内容仅供参考,请以您与保险公司签订的保险合同为准!
 条款目录:
第一条保险合同构成   第二条投保范围   第三条保险期间和续保   第四条保险责任   第五条责任免除   第六条保险金额   第七条保险费   第八条交费宽限期   第九条残疾或烧伤程度的鉴定   第十条保险金申请所需证明和资料   第十一条合同终止   第十二条附则   第十三条释义   附表:意外烧伤保险金给付比例表      
 
  基本条款
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保险条款
第一条 保险合同构成
 
国寿绿舟意外伤害保险合同(以下简称本合同)由保险单及所附国寿绿舟意外伤害保险利益条款(以下简称本合同利益条款)、短期保险基本条款(以下简称本合同基本条款)、声明、批注、附贴批单、投保单,以及与本合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。
 
第二条 投保范围
 
六十五周岁以下身体健康者,均可作为被保险人,由本人或对其具有保险利益的人作为投保人向本公司投保本保险。
 
第三条 保险期间和续保
 
本合同的保险期间为一年,除另有约定外,自本合同生效之日起至约定终止日二十四时止,由投保人在投保时与本公司协商确定。
 
投保人可于保险期间届满之前或在本合同约定的交费宽限期内,经本公司同意后,向本公司交付续保保险费,本合同于保险期间届满的次日起延续有效一年。本合同可按上述方式续保至被保险人年满七十周岁后的第一个年生效对应日。
 
本公司保留终止本合同续保的权利,并有权调整保险费收费标准。
 
第四条 保险责任
 
在本合同保险期间内,本公司依下列约定承担保险责任:
 
一、被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害身故,本公司按本合同约定的保险金额扣除已给付残疾保险金和烧伤保险金后的余额给付身故保险金,本合同终止。
 
二、被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体残疾,本公司根据《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定,按本合同约定的保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。
 
被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾时,本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时,本公司仅给付其中一项残疾保险金。如残疾项目所对应的给付比例不同,仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。
 
三、被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害导致度烧伤,本公司根据《意外烧伤保险金给付比例表》(见附表2)的规定,每次按本合同约定的保险金额乘以该项烧伤所对应的给付比例给付烧伤保险金。
 
四、本公司给付的保险金以保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到本合同的保险金额时,本合同终止。
 
第五条 责任免除
   
因下列情形之一,导致被保险人身故、残疾或烧伤的,本公司不承担给付保险金的责任:
一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施
三、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外
四、被保险人醉酒,服用、吸食或注射毒品;
五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车;
六、被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
七、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
八、被保险人的产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症
九、被保险人的精神和行为障碍
十、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
十一、核爆炸、核辐射或核污染。
 
发生以上任何情形,导致被保险人身故的,本合同终止。未发生保险金给付的,本公司向投保人退还本合同的现金价值,但投保人对被保险人故意杀害或伤害造成被保险人身故的,本公司退还本合同的现金价值,作为被保险人遗产处理;已发生保险金给付的,本公司不退还现金价值。
 
第六条 保险金额
 
本合同的保险金额由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。
 
第七条 保险费
 
本合同的保险费由投保人在投保或续保时一次交清,也可以按本合同约定的分期交付方式交付。
 
分期交付分为半年交、季交和月交三种方式,保险费到期日分别为本合同半年、季和月的生效对应日。分期交付保险费的,第一期以后的保险费应在保险费到期日前或在交费宽限期内交付。发生保险金给付时,本公司有权扣除该保单年度投保人应交而未交付的保险费。
 
第八条 交费宽限期
 
每个保险费到期日的次日起六十日或保险期间届满日的次日起六十日为交费宽限期。在交费宽限期内发生保险事故,本公司仍承担保险责任,但有权从给付的保险金中扣除该保单年度投保人应交而未交付的保险费。超过交费宽限期投保人仍未交付保险费的,本合同效力自交费宽限期届满的次日起终止。
 
第九条 残疾或烧伤程度的鉴定
被保险人因意外伤害造成身体残疾或烧伤的,应在治疗结束后,由二级以上(含二级)医院、本公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具能够证明被保险人残疾或烧伤程度的资料。若本合同任何一方对残疾或烧伤程度的认定有异议,则以司法鉴定机构的鉴定结果为准。
 
被保险人自遭受意外伤害之日起一百八十日内治疗仍未结束的,应按第一百八十日的身体情况出具资料或进行司法鉴定。
 
第十条 保险金申请所需证明和资料
   
一、申请身故保险金时,所需的证明和资料为:
1.保险单;
2.申请人的法定身份证明;
3.公安部门或二级以上(含二级)医院出具的被保险人死亡证明书;
4.如被保险人为宣告死亡,申请人须提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
5.被保险人的户籍注销证明;
6.本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料;
7. 保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。 
 
        1.保险单;
        2
.申请人的法定身份证明;
 
3.二级以上(含二级)医院、本公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具的被保险人残疾程度的资料或身体残疾程度鉴定书;
4.若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;
5. 本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
 
        1.保险单;
        2
.申请人的法定身份证明;
 
3.二级以上(含二级)医院、本公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具的被保险人烧伤程度的资料或身体烧伤程度鉴定书;
4若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件
5. 本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其他证明和资料。
 
第十一条 合同终止
 
本合同成立后,发生下列情况之一时,本合同终止:
一、投保人解除本合同;
二、被保险人身故;
三、本合同约定的其它终止事项。
 
因上述情形导致本合同终止,如未发生过任何保险金给付,除本合同另有约定外,本公司向投保人退还本合同的现金价值;如已发生过保险金给付或依本合同约定应进行保险金给付的,本公司不退还现金价值。
 
第十二条 附则
 
本合同基本条款与本合同利益条款相抵触的,以本合同利益条款为准。
 
第十三条 释义
 
生效对应日:生效日每年(半年、季或月)的对应日为本合同每年(半年、季或月)生效对应日。
 
意外伤害:指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。
 
毒品:指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品,但不包括由医生开具并遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。
 
酒后驾驶:指经检测或鉴定,发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到或超过一定的标准,公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
 
无合法有效驾驶证驾驶:指下列情形之一:
1)没有取得驾驶资格;
2)驾驶与驾驶证准驾车型不相符合的车辆;
3)持审验不合格的驾驶证驾驶;
4)持学习驾驶证学习驾车时,无教练员随车指导,或不按指定时间、路线学习驾车。
 
无有效行驶证,指下列情形之一:
1)机动车被依法注销登记的;
2)未依法按时进行或通过机动车安全技术检验。
 
机动车:指以动力装置驱动或者牵引,供人员乘用或者用于运送物品以及进行工程专项作业的轮式车辆。
 
潜水:指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
 
攀岩:指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
 
探险:指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险,而故意使自己置身于其中的行为,如:江河漂流、登山、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。
 
武术比赛:指两人或两人以上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及使用器械的对抗性比赛。
 
特技表演:指进行马术、杂技、驯兽等表演。
 
精神和行为障碍:以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准。
 
战争:指国家与国家、民族与民族、政治集团与政治集团之间为了一定的政治、经济目的而进行的武装斗争,以政府宣布为准。
 
军事冲突:指国家或民族之间在一定范围内的武装对抗,以政府宣布为准。
 
暴乱:指破坏社会秩序的武装骚动,以政府宣布为准。
 
现金价值:指最后一期已交付保险费×1-35%×1-该保险费所保障的已经过日数/该保险费所保障的日数)。经过日数不足一日的按一日计算。
保单年度:自本合同生效日(或年生效对应日)起至下一个年生效对应日前一日的二十四时止。
 
 
应交而未交付的保险费指依据被保险人年龄、职业类别以及交费方式等因素,投保人在整个保单年度应交付的全部保险费与已经交付的保险费的差额。
 
本公司认可的其他医疗机构:指本公司有关保险单(凭证)、批单或批注中列明的医疗卫生机构。
 
附表:意外烧伤保险金给付比例表
 
类别
烧伤深度及烧伤面积
给付比例
被保险人年龄在十二岁以上
度烧伤面积在2%(不含)-10%(含)之间的烧伤
10%
度烧伤面积在10%(不含)-20%(含)之间的烧伤
60%
度烧伤面积在20%(不含)以上的烧伤
100%
被保险人年龄在十二岁(含)以下
度烧伤面积在2%(不含)-5%(含)之间的烧伤
10%
度烧伤面积在5%(不含)-10%(含)之间的烧伤
60%
度烧伤面积在10%(不含)以上的烧伤
100%
 
注:烧伤面积是指皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分数,按《中国新九分法》计算。

三、申请烧伤保险金时,所需的证明和资料为:   
 
二、申请残疾保险金时,所需的证明和资料为: 
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